Profil de résistance des mycobactéries du « complexe Tuberculosis » aux antituberculeux au Togo - 05/01/20

L’émergence des bacilles tuberculeux résistants aux médicaments constitue une préoccupation majeure au niveau mondial. L’objectif de l’étude était de déterminer le profil de résistance des bacilles tuberculeux aux médicaments.

Cette étude transversale, menée du 17 juillet au 20 décembre 2017, a été basée sur les directrices de l’OMS pour les enquêtes de résistance des mycobactéries aux antituberculeux [1Tuberculose : lignes directrices relatives à la surveillance de la pharmacorésistance. 5^e éd.

Cliquez ici pour aller à la section Références]. Tous les patients tuberculeux à frottis positifs, diagnostiqués pendant la période de l’étude dans les 60 centres de dépistage de la tuberculose (CDT) du Togo, étaient inclus. Les échantillons ont été passés au test XpertMTB/RIF, puis mis en culture sur milieu liquide et solide avec réalisation des tests de sensibilité pour les molécules de première ligne. En cas de résistance à la rifampicine et à l’isoniazide, un test de sensibilité aux médicaments de deuxième ligne était réalisé.

Un effectif de 923 patients avaient été inclus. Le test Xpert MTB a confirmé 898 (99,4 %) cas de TB et détecté une résistance à la rifampicine dans 2,3 % des cas. La prévalence des cas de TB-RR était de 1,49 % (IC95 %=[0,85 %–2,61 %]) parmi les nouveaux cas et de 9,68 % (IC95 %=[5,09 %–17,63 %]) parmi les cas de retraitement. Les tests de sensibilité de première ligne ont permis de détecter une souche TB-RR et 20 souches TB-MR. La prévalence de la TB-MR était de 1,37 % parmi les nouveaux cas et de 9,68 % de parmi les cas déjà traités. Les tests de sensibilité de deuxième ligne ont révélé 0,25 % de TB-Pré-UR parmi les nouveaux cas et 2,15 % de TB-Pré-UR parmi les cas déjà traités.

Cette étude a permis de renforcer les stratégies de surveillance de la tuberculose pharmacorésistante au Togo.